Como os tumores em cães são diagnosticados e estadiados

🩺 Exame Inicial e Histórico

A jornada de diagnóstico normalmente começa com um exame físico completo por um veterinário. Eles palparão o corpo do cão, sentindo cuidadosamente quaisquer massas ou inchaços anormais. Esta avaliação inicial ajuda o veterinário a identificar potenciais áreas de preocupação que justificam uma investigação mais aprofundada.

Um histórico médico detalhado também é crucial. O veterinário fará perguntas sobre a raça do cão, idade, estado de vacinação e quaisquer problemas de saúde anteriores. Informações sobre quaisquer mudanças no apetite, níveis de energia ou comportamento podem fornecer pistas valiosas.

🔬 Citologia e Biópsia

Se uma massa for detectada, o próximo passo é geralmente coletar uma amostra de células para exame microscópico. Citologia e biópsia são dois métodos comuns usados ​​para esse propósito, cada um com suas próprias vantagens e limitações.

Citologia

A citologia envolve a coleta de células da massa usando uma aspiração por agulha fina (FNA). Uma pequena agulha é inserida na massa, e as células são retiradas para uma seringa. As células são então colocadas em uma lâmina, coradas e examinadas sob um microscópio.

• Vantagens: A citologia é um procedimento minimamente invasivo que pode frequentemente ser realizado no consultório do veterinário. É relativamente rápido e barato comparado a uma biópsia.
• Limitações: A citologia pode nem sempre fornecer um diagnóstico definitivo. Pode ser difícil diferenciar entre certos tipos de tumores com base apenas na citologia.

Biópsia

Uma biópsia envolve a remoção de um pequeno pedaço de tecido da massa. Existem vários tipos de biópsias, incluindo biópsias incisionais (remoção de uma parte da massa) e biópsias excisionais (remoção de toda a massa). A amostra de tecido é então enviada a um patologista veterinário para análise.

• Vantagens: As biópsias fornecem uma avaliação mais abrangente do tumor. Elas podem ajudar a determinar o tipo de tumor, seu grau (quão agressivo ele é) e se ele se espalhou para os tecidos circundantes.
• Limitações: Biópsias são mais invasivas que citologia e podem exigir anestesia. Elas também são mais caras.

📸 Técnicas de Imagem

As técnicas de imagem desempenham um papel vital na determinação do tamanho, localização e extensão do tumor. Elas também podem ajudar a identificar qualquer disseminação do tumor para outros órgãos ou tecidos. As modalidades comuns de imagem usadas em oncologia veterinária incluem:

Radiografia (raios X)

As radiografias são úteis para visualizar ossos e órgãos internos. Elas podem ajudar a detectar tumores nos pulmões, ossos ou abdômen. No entanto, as radiografias podem não ser sensíveis o suficiente para detectar tumores pequenos ou tumores em tecidos moles.

Ultrassom

O ultrassom usa ondas sonoras para criar imagens de órgãos internos. É particularmente útil para avaliar o fígado, baço, rins e bexiga. O ultrassom também pode ser usado para guiar biópsias de massas internas.

Tomografia Computadorizada (TC)

As tomografias computadorizadas fornecem imagens transversais detalhadas do corpo. Elas são mais sensíveis do que as radiografias e podem detectar tumores menores e mudanças mais sutis. As tomografias computadorizadas são frequentemente usadas para avaliar tumores no tórax, abdômen e cabeça.

Imagem por ressonância magnética (RM)

A RNM usa campos magnéticos e ondas de rádio para criar imagens detalhadas do corpo. É particularmente útil para avaliar tumores no cérebro, medula espinhal e tecidos moles. A RNM fornece excelente contraste de tecidos moles e pode ajudar a diferenciar entre diferentes tipos de tecidos.

Cintilografia Nuclear (Cintilografia Óssea)

Cintilografias ósseas são usadas para detectar áreas de aumento da renovação óssea, o que pode ser indicativo de tumores ósseos ou metástase óssea (disseminação do câncer para o osso). Um traçador radioativo é injetado no cão, e uma câmera especial é usada para detectar áreas de aumento da captação do traçador.

📊 Estadiamento do tumor

O estadiamento do tumor é o processo de determinar a extensão do tumor e se ele se espalhou para outras partes do corpo. O estadiamento é crucial para determinar o prognóstico (resultado provável) e orientar as decisões de tratamento. O sistema de estadiamento mais comumente usado em oncologia veterinária é o sistema TNM da Organização Mundial da Saúde (OMS).

O Sistema TNM

O sistema TNM é baseado em três fatores:

• T (Tumor): Descreve o tamanho e a extensão do tumor primário. T1 indica um tumor pequeno e localizado, enquanto T4 indica um tumor grande que invadiu os tecidos circundantes.
• N (Nodes): Indica se o tumor se espalhou para os linfonodos regionais. N0 indica que não há envolvimento dos linfonodos, enquanto N3 indica que há envolvimento extenso dos linfonodos.
• M (Metástase): Indica se o tumor se espalhou para locais distantes (metástase). M0 indica que não há metástase distante, enquanto M1 indica que há metástase distante.

Com base na classificação TNM, o tumor é atribuído a um estágio de I a IV. Tumores de estágio I são pequenos e localizados, enquanto tumores de estágio IV se espalharam para locais distantes. Estágios mais altos geralmente indicam um prognóstico pior.

✅ Testes de diagnóstico adicionais

Além dos testes descritos acima, outros testes de diagnóstico podem ser realizados para avaliar a saúde geral do cão e procurar evidências de metástase. Esses testes podem incluir:

• Hemograma completo: avalia o número de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas no sangue.
• Perfil químico sérico: avalia a função do fígado, rins e outros órgãos.
• Urinálise: avalia a presença de anormalidades na urina.
• Aspirado de medula óssea: avalia a medula óssea em busca de evidências de câncer.
• Aspirado/Biópsia de Linfonodo: Determina se o câncer se espalhou para os linfonodos.